Смещение уретры во влагалище
Транспозиция уретры
Цистит является одним из самых распространенных инфекционно-воспалительных заболеваний у женщин [1]. Более частое развитие воспаления мочевого пузыря у них связано с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала: малой длиной, большей шириной, близостью к влагалищу и анальному отверстию. Усугубляет положение и является одной из частых причин рецидивирующего цистита врожденное или приобретенное смещение дистального отдела мочеиспускательного канала во влагалище [2, 3]. К врожденным смещениям относится влагалищная эктопия гипоспадия наружного отверстия уретры, при которой оно изначально располагается на границе или в передней стенке влагалища. Значительно чаще у женщин встречается гипермобильность дистального отдела мочеиспускательного канала, то есть его повышенная подвижность в связи с наличием уретрогименальных спаек.
Опущение мочевого пузыря или цистоцеле — это разновидность генитального пролапса, при которой происходит изменение положения мочевого пузыря или передней стенки влагалища, из-за чего она частично или полностью выходит за пределы входа во влагалище, нарушая работу мочеполовой системы. Иногда при цистоцеле смещается именно сама передняя стенка влагалища, а мочевой пузырь остается в своем нормальном положении. Патология также может сочетаться с пролапсом кишки — ректоцеле.
Инфекции мочевых путей ИМП считаются одной из наиболее частых причин обращений женщин к урологу, гинекологу или терапевту. Согласно Национальному обследованию амбулаторной медицинской помощи, проведенному в США в году на ИМП пришлось почти 7 миллионов обращений к врачам и 1 миллион обращений в отделения неотложной помощи, в результате чего было госпитализировано человек. Почти у каждой третьей женщины к 24 годам отмечен хотя бы один эпизод ИМП, требующий противомикробной терапии. Частота встречаемости ИМП у пожилых людей значительно выше, чем у молодых. Одним из наиболее важных факторов риска развития неосложненной инфекции мочевых путей у женщин является половой акт [2]. Косвенно этот факт подтверждается меньшим числом ИМП у монахинь [3].
